Норадреналин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Noradrenaline конц д

Владелец регистрационного удостоверения:

ЭСКО ФАРМА, ООО (Россия)

Аналоги по АТХ

C01CA03 норэпинефрин

Произведено:

ЭКОФАРМПЛЮС, ОАО (Россия) Код ATX: C01CA03 (Норэпинефрин) Действующее вещество: норэпинефрин (норадреналин) МНН, зарегистрированное ВОЗ

Фармакокинетика

Не всасывается в пищеварительном тракте. При внутривенном введении быстро достигает Cmax в плазме (в течение 2-3 минут).

Метаболизируется в печени, почках и плазме крови с участием МАО и катехол-О-метилтрансферазы (СОМТ) до практически неактивных метаболитов, которые выводятся через почки.

Лекарственные формы

 

	Норадреналин	Конц д / пригот раствор для внутривенных инъекций 1мг / мл: 2мл, 4мл или 8мл амп. 5, 10 или 20 шт. Рег. Н .: LP-002774 от 19.12.14 — Текущий
Конц д / пригот раствор для внутривенных инъекций 2мг / мл: 2мл, 4мл или 8мл амп. 5, 10 или 20 шт. Рег. Н .: LP-002774 от 19.12.14 — Текущий

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Норадреналин

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения в виде прозрачной бесцветной или коричневато-желтой жидкости.

	1 мл
норадреналин гидротартрат (в виде моногидрата)	1 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8,4 мг, соляная кислота или гидроксид натрия — до pH 3,0-4,5, вода д / я — до 1 мл.

Каждый мл концентрата норадреналина для приготовления раствора 1 мг / мл для внутривенного введения содержит 1 мг гидротартрата норадреналина, что эквивалентно 0,5 мг основы норадреналина.

2 мл — ампулы из бесцветного стекла (5) — фасонные ячейки (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы из бесцветного стекла (5) — фасонные ячейки (2) — пачки картонные.
4 мл — ампулы из бесцветного стекла (5) — фасонные ячейки (1) — пачки картонные.
4 мл — ампулы из бесцветного стекла (5) — фасонные ячейки (2) — пачки картонные.
8 мл — ампулы из бесцветного стекла (5) — пачки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
8 мл — ампулы из бесцветного стекла (5) — фасонные ячейки (2) — пачки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения в виде прозрачной бесцветной или коричневато-желтой жидкости.

	1 мл
норадреналин гидротартрат (в виде моногидрата)	2 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8,4 мг, соляная кислота или гидроксид натрия — до pH 3,0-4,5, вода д / я — до 1 мл.

Каждый мл концентрата норадреналина для приготовления раствора для внутривенного введения 2 мг / мл содержит 2 мг норадреналина гидротартрата, что эквивалентно 1 мг основы норадреналина.

2 мл — ампулы из бесцветного стекла (5) — фасонные ячейки (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы из бесцветного стекла (5) — фасонные ячейки (2) — пачки картонные.
4 мл — ампулы из бесцветного стекла (5) — фасонные ячейки (1) — пачки картонные.
4 мл — ампулы из бесцветного стекла (5) — фасонные ячейки (2) — пачки картонные.
8 мл — ампулы из бесцветного стекла (5) — пачки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
8 мл — ампулы из бесцветного стекла (5) — фасонные ячейки (2) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: альфа-, бета-адреномиметики Фармакотерапевтическая группа: альфа-адреномиметики

Показания препарата Норадреналин

• быстрое восстановление артериального давления с резким понижением.

Откройте список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Индикация
I95	Гипотония

Режим дозирования

Только внутривенно.

Индивидуальная доза препарата Норэпинефрин устанавливается врачом исходя из клинического состояния пациента.

Норэпинефрин следует вводить через устройства для центрального венозного доступа, чтобы снизить риск экстравазации и последующего некроза тканей.

Ферма:

Для введения с помощью шприцевого инфузионного насоса 46 мл 5% раствора декстрозы добавляют к 4 мл препарата Норэпинефрин 1 мг / мл. Не смешивать с другими препаратами.

Для введения капельницей — к 40 мл 1 мг / мл норэпинефрина добавляют 460 мл 5% раствора декстрозы. Не смешивать с другими препаратами.

В обоих методах разбавления конечная концентрация полученного раствора для внутривенного введения должна составлять 80 мг / л, что эквивалентно 40 мг / л основания норадреналина.

Рекомендуемая начальная доза норадреналина и скорость введения варьируются от 0,1 до 0,3 мкг / кг / мин. Скорость инфузии постепенно увеличивается путем постепенного титрования на 0,05–0,1 мкг / кг / мин в соответствии с наблюдаемым эффектом давления, пока не будет достигнута желаемая нормотония. Существуют индивидуальные различия в дозах, необходимых для достижения и поддержания нормотонии. Цель состоит в том, чтобы достичь нижней границы нормы систолического артериального давления (100–120 мм рт. Ст.) Или достичь достаточного уровня среднего значения (выше 65–80 мм рт. Ст., В зависимости от состояния пациента).

Гиповолемию, гипоксию, ацидоз, гиперкапнию необходимо устранять до начала или во время терапии.

Норэпинефрин следует использовать вместе с замещением адекватного объема.

Артериальное давление: продолжительность, скорость введения и дозировка раствора норадреналина определяются данными кардиологического мониторинга и под обязательным медицинским контролем артериального давления (каждые 2 минуты до достижения нормотонии, каждые 5 минут во время всей инфузии), чтобы избежать гипертонии.

Прекращение терапии: терапию норэпинефрином следует постепенно снижать, так как резкое прекращение может привести к острой гипотензии.

Курс лечения может длиться от нескольких часов до 6 дней.

следует соблюдать осторожность, чтобы не вводить раствор норадреналина под кожу и в мышцы из-за риска некроза (см. Раздел «Особые инструкции»).

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия и гипоксия тканей; ишемические нарушения (вызванные мощным сужением сосудов, что может привести к бледности и холоду конечностей и лица); тахикардия, брадикардия (вероятно, рефлекторно из-за повышения артериального давления), аритмии, учащенное сердцебиение, повышение сократимости сердечной мышцы из-за бета-адренергического действия на сердце (инотропное и хронотропное), острая сердечная недостаточность.

При быстром введении возникают: головная боль, озноб, похолодание конечностей, тахикардия.

Со стороны центральной нервной системы: беспокойство, бессонница, головная боль, психотические состояния, головная боль, слабость, тремор, спутанность сознания, снижение внимания, тошнота, рвота, анорексия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, боли в груди и средостении, затрудненное дыхание, дыхательная недостаточность.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны органов зрения: острая глаукома (у пациентов с анатомической предрасположенностью — с закрытием угла передней камеры глазного яблока).

Со стороны иммунной системы: при гиперчувствительности к одному из ингредиентов препарата возможны аллергические реакции и затрудненное дыхание.

Местные реакции: раздражение в месте введения или развитие некроза (см. Раздел «Особые указания»).

Длительный прием вазопрессоров для поддержания артериального давления при отсутствии восстановления объема циркулирующей крови может вызвать следующие побочные эффекты: тяжелый периферический и висцеральный ангиоспазм; снижение почечного кровотока; тканевая гипоксия; повышенный уровень лактата в сыворотке; снижение диуреза.

При гиперчувствительности: при применении высоких или обычных доз наблюдается выраженное повышение артериального давления (сопровождается головной болью, светобоязнью, колющей болью в груди, бледностью кожи, повышенным потоотделением и рвотой); диспепсические симптомы.

Способ применения и дозы

IV, желательно в локтевую вену.

Концентрат необходимо развести в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида. Не смешивать с другими препаратами. При введении норадреналина Агетан необходимо постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

После разведения концентрата раствор следует использовать в течение 12 часов.

Индивидуальная доза устанавливается в зависимости от клинического состояния пациента. Рекомендуемая начальная доза и скорость введения варьируются от 0,1 до 0,3 мкг / кг / мин тартрата норадреналина. Максимальная доза и скорость введения, применяемые при лечении септического и геморрагического шока, могут достигать 3-5 мкг / кг / мин.

Показания препарата Норадреналин Агетан

Острая гипотензия, сопровождающая сердечно-сосудистый коллапс и шок (для восстановления и поддержания артериального давления — внутривенная перфузия).

Фармакодинамика

Агонист α1- и α2-адренорецепторов. Слабо возбуждает β1- и практически не влияет на β2-адренорецепторы. Обладает мощным сосудосуживающим действием, что приводит к повышению артериального давления.

Противопоказания к применению

• выраженная гиперчувствительность к компонентам препарата;
• артериальная гипотензия, вызванная гиповолемией (кроме случаев, когда норадреналин используется для поддержания мозгового и коронарного кровотока до окончания терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови);
• провести общую анестезию галотаном и циклопропаном (из-за риска сердечных аритмий);
• тяжелая гипоксия и гиперкапния.

С осторожностью: тяжелая левожелудочковая недостаточность, острая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия Принцметала; тромбоз коронарных, брыжеечных или периферических сосудов (риск обострения ишемии и увеличения зоны инфаркта), недостаточное кровообращение.

Условия хранения препарата Норадреналин

Хранить в темном месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкция по применению

Состав

действующее вещество — моногидрат норадреналина тартрата (в пересчете на тартрат норадреналина) 2 мг / мл

вспомогательные вещества — натрия хлорид, натрия гидроксид или соляная кислота (pH = 3,0-4,5), вода для инъекций.

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Альфа-адренергический агонист.

Фармакодинамика

Норэпинефрин является истинным агонистом адренорецепторов α1 и α2. Слабо возбуждает ß1- и практически не влияет на ß2-адренорецепторы. Благодаря этому норадреналин, поражающий крупные сосуды, обладает мощным сосудосуживающим действием, что приводит к повышению артериального давления.

Фармакокинетика

Не всасывается в желудочно-кишечном тракте. При внутривенном введении быстро достигает максимальной концентрации в плазме (2-3 минуты). Метаболизируется в печени, почках и плазме крови с участием МАО и СОМТ в практически неактивные метаболиты, которые выводятся через почки.

Показания

— для внутривенной перфузии при острой гипотензии, сопровождающей сердечно-сосудистый коллапс и шок, для восстановления и поддержания артериального давления.

Противопоказания

Противопоказан пациентам:

— при артериальной гипотензии вследствие гиповолемии. Исключением в этих случаях является необходимость введения препарата для поддержания кровотока коронарных артерий сердца и артерий головного мозга до окончания терапии, направленной на восстановление объема циркулирующей крови,

— при тромбозе брыжеечных и периферических сосудов из-за риска обострения ишемии и увеличения зоны инфаркта,

— во время общей анестезии фторотаном и циклопропаном из-за риска желудочковой тахикардии и фибрилляции,

— при тяжелой гипоксии и гиперкапнии,

— при тяжелой гиперчувствительности к препарату.

С осторожностью

Используйте с осторожностью

— при тяжелой левожелудочковой недостаточности, острой сердечной недостаточности, недавно перенесенном инфаркте миокарда,

— при приеме ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового ряда из-за риска развития выраженного и длительного повышения артериального давления,

— при появлении симптомов сердечной аритмии требуется уменьшение дозы препарата. При полиморфных экстрасистолах или появлении всплесков экстрасистолии следует значительно уменьшить дозу препарата или отменить лечение. При необходимости применения норадреналина Агетан и переливания крови или плазмы препарат вводят отдельно.

Беременность и лактация

Беременность не является ограничением для использования норадреналина Агетан. Нет опыта применения препарата кормящим женщинам.

Способы применения и дозы

Норэпинефрин Агетан вводят внутривенно, предпочтительно в локтевую вену. Концентрат необходимо развести в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида. Не смешивать с другими препаратами. При введении норадреналина Агетан необходимо постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

После разведения концентрата раствор следует использовать в течение 12 часов. Индивидуальная доза устанавливается в зависимости от клинического состояния пациента. Рекомендуемая начальная доза и скорость введения составляют от 0,1 до 0,3 мкг / кг / мин тартрата норадреналина. Максимальная доза и скорость введения, используемые при лечении септического и геморрагического шока, могут достигать 3-5 мкг / кг / минуту.

Побочные эффекты

При введении Норадреналина Агетан могут возникать следующие симптомы:

— ишемические нарушения вплоть до некроза, вызванные сужением сосудов и гипоксией тканей, а также при экстравазации,

— аритмия,

— рефлекторная брадикардия,

— беспокойство,

— затрудненное дыхание,

— тремор,

— преходящая головная боль, загрудинная или глоточная боль,

— вегетативные реакции — бледность, повышенное потоотделение, рвота, тахикардия,

У особо чувствительных пациентов повышение артериального давления может

сопровождается головной болью, светобоязнью, пульсирующей болью в груди, бледностью кожи, повышенным потоотделением и рвотой.

При длительном применении необходима корректировка дозы во избежание рецидива артериальной гипотензии при отмене препарата.

Передозировка

Симптомы: спазм сосудов кожи, коллапс, анурия, возможно резкое повышение артериального давления.

Лечение: при передозировке следует уменьшить дозу препарата.

Взаимодействие

Основные нежелательные эффекты при сочетании с некоторыми группами препаратов — фармакодинамические.

При сочетании с ингаляционными анестетиками могут возникать тяжелые желудочковые аритмии (повышенная возбудимость сердца)

В сочетании с серотонинергическими и норадренергическими антидепрессантами, а также с производными имипрамина и триптилина может развиться пароксизмальная гипертензия с риском сердечных аритмий из-за адреноблокирующего действия на симпатическую нервную систему.

Комбинация норадреналина Агетана с селективными и неселективными ингибиторами МАО, линезолидом, была показана в качестве прототипа, в этом случае наблюдается синергетическое усиление прессорного действия норадреналина, что требует тщательного медицинского наблюдения.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом темном месте при температуре не выше 30 ° С. 2 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Срок годности препарата Норадреналин

Срок годности 2 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная жидкость.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность не является ограничением для использования Norepinephrine Agetan. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (опыта применения препарата кормящим женщинам нет).

Адреналин СОЛОфарм, Раствор для инъекций

Общее описание, состав Фармакологические свойства Фармакокинетика Показания Противопоказания Меры предосторожности Беременность и период лактации Способ применения и дозы Передозировка Побочные эффекты Особые указания и меры предосторожности Влияние на способность механизмов контроля Взаимодействие Цены в аптеках Москвы

Торговое название

Адреналин СОЛОфарм

Латинское название

Адреналин-СОЛОфарм

Регистрационный номер

LP-004465

Фармакологическая группа

Агонисты альфа- и бета-адренорецепторов.

ATX

C.01.CA24 Адреналин

Действующее вещество (МНН)

Адреналин

Лекарственная форма

Инъекция.

Описание

Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость с характерным запахом.

Состав

в 1 мл препарата содержится:
Действующее вещество: тартрат адреналина (в пересчете на адреналин) — 1 мг.
Вспомогательные вещества: хлорид натрия — 8 мг, полугидрат хлорбутанола (в пересчете на хлорбутанол) — 5 мг, дигидрат динатрия эдетата (трилон Б) — 0,5 мг, глицерин безводный — 60 мг, 5 М раствор соляной кислоты или 2 М раствор гидроксида натрия при pH. 2,2 — 5, вода для инъекций — до 1 мл.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций, 1 мг / мл.
по 1 мл во флаконах из цветного стекла.
по 1, 5 или 10 ампул в блистере из пленки из поливинилхлорида или полиэтилентерефталата с лакированной полимерной пленкой или алюминиевой фольгой или без лакированной полимерной пленки и алюминиевой фольги или в виде картона с ячейками для штабелирования флаконов.
по 1 блистеру или картонной форме с 1, 5 или 10 ампулами или по 2 блистера или картонной формы по 5 ампул вместе с инструкцией по применению и одним рыхлителем ампул или без него в картонной коробке.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 15 ° C.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.

Владелец РУ

ГРОТЕКС, ООО, Россия

Производитель

ГРОТЕКС, ООО, Россия

Фармакологические свойства

Адреналин (действующее вещество препарата Адреналин-СОЛОфарм) является агонистом альфа-адренорецепторов и агонистом бета-адренорецепторов.
Действие адреналина обусловлено активацией рецептор-зависимой аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, увеличением внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и ионов кальция (Ca2+).
В очень низких дозах, при скорости инъекции менее 0,01 мкг / кг / мин, адреналин может снижать артериальное давление из-за вазодилатации скелетных мышц. При скорости инъекции 0,04–0,1 мкг / кг / мин адреналин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений (положительные хронотропные и инотропные эффекты), ударный объем и минутный объем крови и снижает общее периферическое сопротивление сосудов. При скорости инъекции более 0,02 мкг / кг / мин адреналин сужает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление (в основном систолическое) и общее периферическое сосудистое сопротивление. Эффект вазопрессора может вызвать кратковременное рефлекторное замедление сердечного ритма. Дозы адреналина выше 0,3 мкг / кг / мин снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта. Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Они расширяют зрачки, помогают снизить продукцию внутриглазной жидкости и внутриглазное давление.
Стимуляция альфа-адренорецепторов, расположенных в коже, слизистых оболочках и внутренних органах, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местных анестетиков, увеличивает продолжительность и снижает токсический эффект местной анестезии.
Адреналин стимулирует бета2-адренорецепторы, подавляет антиген-индуцированное высвобождение гистамина и лейкотриенов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, устраняет спазм бронхиол и предотвращает развитие отека их слизистых оболочек. Стимуляция бета2-адренорецепторов сопровождается увеличением выведения из клетки ионов калия (K +) и может привести к гипокалиемии.
Адреналин вызывает гипергликемию (увеличивает гликогенолиз и глюконеогенез) и увеличивает количество свободных жирных кислот в плазме.
При интракавернозном введении снижает кровенаполнение кавернозных тел.
Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном введении (продолжительность действия 1-2 минуты), через 5-10 минут после подкожного введения (максимальный эффект — через 20 минут), при внутримышечном введении — время наступления эффекта варьируется.

Фармакокинетика

Стремление
При внутримышечном или подкожном введении препарата Адреналин-СОЛОфарм адреналин хорошо всасывается. При парентеральном введении адреналин быстро разлагается. Он всасывается при эндотрахеальном и конъюнктивальном введении. Время достижения максимальной концентрации в крови при подкожном и внутримышечном введении составляет 3-10 минут. Он проникает через плаценту в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
В основном он метаболизируется моноаминоксидазой и катехол-O-метилтрансферазой в симпатических нервных окончаниях и других тканях, а также в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения при внутривенном введении составляет 1-2 минуты.
Снять со счета
Адреналин выводится почками преимущественно в виде метаболитов: ваниллилминдальной кислоты, сульфатов, глюкуронидов и даже в небольших количествах — в неизмененном виде.

Показания

Показания к применению препарата Адреналин-СОЛОфарм:
— аллергические реакции немедленного типа (в том числе крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок), развивающиеся при употреблении лекарственных препаратов, сывороток, переливании крови, употреблении пищи, укусах насекомых или введении других аллергенов;
— бронхиальная астма (купирование астматического состояния), бронхоспазм во время наркоза, астма при физической нагрузке;
— асистолия (также на фоне атриовентрикулярной блокады III степени при остром развитии);
— эпизоды полной атриовентрикулярной блокады (с развитием обморока — синдром Морганьи-Адамса-Стокса);
— кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в том числе десен);
— остановка кровотечения (как сосудосуживающее средство);
— артериальная гипотензия, не подверженная влиянию адекватных объемов восполняющей жидкости (включая шок, бактериемию, операцию на открытом сердце, почечную недостаточность);
— необходимость продления действия местных анестетиков.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Адреналин-СОЛОфарм;
— гипертония;
— тяжелый атеросклероз (в том числе церебральный атеросклероз);
— обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
— тахиаритмия;
— ишемическая болезнь сердца;
— мерцание желудочков;
— мерцательная аритмия;
— желудочковые аритмии;
— хроническая сердечная недостаточность 3-4 степени;
— инфаркт;
— феохромоцитома;
— тиреотоксикоз;
— диабет;
— острая и хроническая артериальная недостаточность, в том числе в анамнезе (артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, диабетический эндартериит, болезнь Рейно);
— гиповолемия;
— Метаболический ацидоз;
— гиперкалиемия;
— гипоксия;
— легочная гипертония;
— шок неаллергического генеза (в том числе кардиогенный, травматический, геморрагический);
— холодная рана;
— Болезнь Паркинсона;
— органическое поражение головного мозга;
— закрытоугольная глаукома;
— судорожный синдром;
— гиперплазия предстательной железы;
— возраст до 18 лет (кроме условий, непосредственно угрожающих жизни);
— беременность;
— период лактации;
— одновременное применение ингаляционных средств для общей анестезии (галотан);
— сочетание с местными анестетиками для местной анестезии кистей и стоп (из-за риска ишемического повреждения тканей).
В экстренных случаях все противопоказания относительны.

С осторожностью

С осторожностью применяют препарат Адреналин-СОЛОфарм:
— гипертиреоз в анамнезе;
— старость.

Беременность и грудное вскармливание

Применение препарата Адреналин-СОЛОфарм при беременности и кормлении грудью противопоказано.
Нет строго контролируемых исследований по применению адреналина у беременных. Установлена ​​статистически регулярная взаимосвязь между появлением пороков развития и паховой грыжей у детей, матери которых употребляли адреналин в первом триместре или во время беременности; О возникновении аноксии у плода после внутривенного введения адреналина матери также сообщалось в одном случае.
Приложение для коррекции пониженного давления во время родов не рекомендуется, так как это может отсрочить второй период родов; при введении в высоких дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением.

Способ применения и дозы

Препарат Адреналин-СОЛОфарм применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно.
Аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок)
Медленно внутривенно 0,1 — 0,25 мг, разводя в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, при необходимости продолжить внутривенное капельное введение в концентрации 1: 10000. При отсутствии непосредственной угрозы для жизни внутримышечное или подкожное введение 0,3-0,5 мг предпочтительнее, при необходимости повторное введение через 10-20 минут до 3-х раз.
Бронхиальная астма
Подкожно 0,3 — 0,5 мг, при необходимости можно вводить повторные дозы каждые 20 минут до 3 раз или внутривенно по 0,1 — 0,25 мг с разведением в концентрации 1: 10 000.
Асистолия
Внутрисердечно 0,5 мг (разводится 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида или другим раствором); во время реанимационных мероприятий — 0,5 — 1 мг (в разведении) внутривенно каждые 3 — 5 минут. Если пациент интубирован, возможна эндотрахеальная инстилляция — дозы должны в 2–2,5 раза превышать дозу для внутривенного введения.
Остановить кровотечение
Местно в виде тампонов, смоченных раствором препарата Адреналин-СОЛОфарм.
Артериальная гипотензия
Внутривенно капельно 1 мкг / мин, скорость введения можно увеличить до 2 — 10 мкг / мин.
Для продления эффекта местных анестетиков
В концентрации 0,005 мг / мл (доза зависит от типа применяемого анестетика); для спинальной анестезии — 0,2 — 0,4 мг.
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (брадиаритмическая форма)
В дозе 1 мг в 250 мл 5% раствора глюкозы внутривенно постепенно увеличивают скорость инфузии до достижения минимально достаточного количества сердечных сокращений.
Как сосудосуживающее средство
Внутривенно капельно 1 мкг / мин, скорость введения можно увеличить до 2 — 10 мкг / мин.
Применение в детской практике
Младенцы (асистолия)
Внутривенно 10-30 мкг / кг каждые 3-5 минут, медленно.
Младенцы старше 1 месяца
Внутривенно 10 мкг / кг, затем при необходимости каждые 3-5 минут вводят по 100 мкг / кг (после введения не менее двух стандартных доз можно применять более высокие дозы каждые 5 минут — 200 мкг / кг). Может использоваться эндотрахеальное введение.
Дети с анафилактическим шоком
Подкожно или внутримышечно по 0,01 мг / кг (максимум — до 0,3 мг), при необходимости введение этих доз повторяют каждые 15 минут (до 3 раз).
Дети с бронхоспазмом
Подкожно 10 мкг / кг (максимум — до 0,3 мг), дозы при необходимости повторять каждые 15 минут (до 3-4 раз) или каждые 4 часа.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное повышение артериального давления, тахикардия, чередующаяся с брадикардией, нарушения ритма (включая фибрилляцию предсердий и желудочков), холодная и бледная кожа, рвота, головная боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов), отек легких, смерть.
Лечение: прекратить прием препарата Адреналин-СОЛОфарм, симптоматическая терапия. Для снижения артериального давления: альфа-адреноблокаторы (фентоламин). Бета-адреноблокаторы (пропранолол) назначают при аритмиях, вызванных адреналином).

Побочное действие

Классификация частоты возникновения побочных эффектов по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до <1/10); редко (от ≥ 1/1000 до <1/100); редко (от ≥ 1/10000 до <1/1000); очень редко (от <1/1000, включая одиночные сообщения).
При применении препарата Адреналин-СОЛОфарм возможны следующие побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, при высоких дозах — желудочковые аритмии (включая фибрилляцию желудочков); редко: аритмия, боль в груди, отек легких.
Со стороны нервной системы: часто: головная боль, беспокойство, тремор, тики; нечасто: головокружение, нервозность, утомляемость, тошнота, рвота, расстройства личности (возбуждение, дезориентация, нарушения памяти, психотические расстройства (агрессивное или паническое поведение, шизофренические расстройства, паранойя), нарушения сна, мышечные спазмы.
Со стороны пищеварительной системы: часто: тошнота, рвота.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто: затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).
Местные реакции: нечасто: боль или жжение в месте внутримышечной инъекции.
Аллергические реакции: редко: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.
Прочие: редко: повышенное потоотделение; редко: гипокалиемия.
Если побочные эффекты, указанные в инструкции, усугубляются, или вы заметили другие побочные эффекты, не указанные в инструкции к препарату Адреналин-СОЛОфарм, сообщите об этом врачу.

Особые указания и меры предосторожности

Случайное внутривенное введение адреналина может вызвать резкое повышение артериального давления.
Повышение артериального давления при приеме препарата Адреналин-СОЛОфарм может вызвать приступы стенокардии.
Адреналин может вызвать сужение капилляров почек, что приведет к снижению диуреза.
Во время инфузии следует использовать инструмент с измерительным прибором для регулировки скорости инфузии. Настой нужно делать в большую (желательно центральную) вену.
Его вводят внутрисердечно во время асистолии, если другие методы недоступны, поскольку существует риск развития тампонады сердца и пневмоторакса.
В период лечения рекомендуется определять концентрацию ионов калия (K +) в сыворотке крови, измерять артериальное давление, диурез, сердечный выброс, электрокардиограмму, центральное венозное давление, давление в легочной артерии и давление клина легочных капилляров.
Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усилить ишемию за счет увеличения потребности миокарда в кислороде.
Он повышает уровень сахара в крови, поэтому при сахарном диабете необходимы более высокие дозы инсулина и производных сульфонилмочевины.
При эндотрахеальном введении абсорбция и конечная концентрация адреналина в плазме могут быть непредсказуемыми.
Введение адреналина в шоковом состоянии не заменяет переливание крови, плазмы, кровезаменительных жидкостей и / или физиологических растворов.
Адреналин нецелесообразен для длительного приема (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).
Адреналин-СОЛОфарм можно применять у детей с остановкой сердца, но с осторожностью.
При прекращении лечения дозу следует постепенно снижать, так как резкое прекращение терапии может привести к снижению артериального давления.
Адреналин легко разрушается алкилирующими и окислительными агентами, включая хлориды, бромиды, нитриты, соли и пероксиды железа.
Если раствор стал розовым или коричневым или содержит осадок, вводить его не следует. Неиспользованная часть подлежит уничтожению.

Влияние на способность управлять механизмами

После применения препарата Адреналин-СОЛОфарм врач должен индивидуально в каждом конкретном случае решить, может ли пациент управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармакологическая группа

• Адрено- и симпатомиметики (альфа, бета-)